医院和保险公司全面联网,买保险越来越难了!

作者:王儒娟
医院和保险公司全面联网,买保险越来越难了!

国家卫生计生委体改司副司长傅卫在卫计委例行发布会上表示,商业保险公司与公立医院共享医疗数据应该属于今后医改的一个方向。“医疗信息化的推进,一个很重要的目的就是消除信息和数据的孤岛,要实现数据共享和业务协同。”傅卫说。

国办近日印发的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》明确,原则上通过政府招标选定商业保险机构承办大病保险业务。保监会人身保险监管部主任袁序成表示,商业保险机构要真正把大病保险做好,确实需要比较全面客观的数据。

对于医疗数据与保险公司共享,中国人民大学医改研究中心主任王虎峰告诉记者:“只有数据衔接了,才能够真正方便保险公司服务参保人员,经办各种手续,甚至进一步实现异地结算。

医联政策落地,告诉我们以后有商业保险的理赔将更加简单,快捷,同时提醒我们:买保险千万别再犹豫,每一次去医院看病保险公司都会知道,每一次去医院看病将成为你能否顺利买到保险的重要依据,将来买保险还真不是有钱那么简单了!

在此提醒有医保卡的朋友们,医保卡只能自己使用,千万不要借给别人,包括买药!

医联体改革让信息更加透明化,你在任何一级医院看病,哪怕是乡村医院,社区医院 或康复中心,信息都会全面联网,健康档案,病历实现互联互通。

电子病历保存不少于30年

对于当今这个风险无处不在的时代,买保险千万别以这些借口来当托词,例如:我有社保、我最近很忙、我要买房、我要买车、钱在股市、分红不够高、跟老婆商量一下、下个月再说……有太多的朋友:生病住院了,想买保险;60多岁了,想买保险;出意外了,想买保险……风险来了再想保险,其实已经被保险公司拒之门外。

从2017年4月1日起,我国施行《电子病历应用管理规范(试行)》,电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

这样就意味着近30年任何一次住院病历都可以被查到,门诊的疾病史也可以被查到。而以年轻和健康作为投保资本的保险,以后真不是想买就能买了,任何一个细微病历都有可能被加费,任何一次住院记录都有可能被拒保!

所以,买保险要趁早,这条原则适合所有人!不是不相信自己的身体状况,而是没必要拿健康成本和金钱代价做赌注。

保险+医疗 理赔很简单

央视晚间新闻报道:为了方便患者,医院与多家商业保险公司联合建立了“商业健康险直付系统”,“保险+医疗”模式,其实就是将保险和医疗深度结合。

购买商业保险的患者,在试点医院看病时,除医保报销外,患者其他的花费,只要是在商业险责任范围内的,保险公司将和医院进行实时结算。病人住院时就不需要垫付费用,保险公司通过连接的网络及时了解病人的治疗情况及发生的费用,从而在患者出院时马上能够进行理赔。

哪些人买保险容易被加费或拒保

排在前10位的加费原因分别是乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常、血压高、血尿、血糖高、肾结石、乳腺肿瘤、胃病(胃炎、胃溃疡),其中乙肝、体重过重、血脂高、肝功能异常前4位占到80%以上的比例,乙肝一项超过30%。

50岁以上的人群一般为疾病高发群体,年龄越大,发生意外或生病的可能性随之提高。以往,商业保险的投保年龄到了55岁就“一刀切”,让不少有经济实力的中老年人失去投保资格。如今为了满足临退休人士的需求,不少商业险产品的投保年龄放宽至60岁甚至65岁。但一般情况下,投保同一险种,年龄越大,保费也越高,因此,投保医疗保险和养老保险都应该趁早。

投保那些事:健康

保险就像游戏一样,应该遵循一定的“游戏规则”,来保证对所有客户公平,即保险公司通过对客户的筛选,保证缴纳相同的保费的客户有着相似的风险水平。

因此,大部分客户体检后都会顺利承保;对于部分身体出现亚健康的客户可能会加费承保、附加除外责任承保;对于诊断结果不明确等风险无法评估的客户将做延期处理,待诊断明确或治疗好转后客户可将完整病历提交公司,由公司审核后告知客户能否可以继续投保;对于身体条件更差的客户可能会拒保处理。正是公司的严格才能保证对所有客户的公平及未来的保障。

买保险千万不要等

人生最烦恼的不是当你不想买保险时,卖保险的人天天打扰你 !而是当你着急买保险时,却被公司嫌弃了…是当你用到保险时,却发现来不及准备了,买保险需要加费或被直接拒保了!

同样的身价,同样的保障,同样保终身,同样存20年,年龄不一样,保费相差甚远。那么保险应该是早保?晚保?

同样一份终身型保险,48岁买可能要8000多元,18岁买可能保险不到3000块。18岁办保险也是保终身,48岁办保险也是保终身,但同样的身价,同样的保障,同样保终身,同样存20年,年龄不一样,保费相差甚远。

18岁比48岁,多保30年,反而每年便宜了5000多块,20年(缴费期)就将近10万。所以,买保险,当早则早!

一、为什么保险越早买越划算

保费铁律:提早购买保险,保费便宜。

年龄越大缴费越贵,也就是越早购买,家庭的负担小;如果要为孩子购买保险,也是早买早好,一是可以让孩子早点有保障!

其次早买便宜,随着平均寿命的不断延长、以及经济发展等因素,保险保费不断向上调整,最好不要因为自己的犹豫而错过了购买最佳期!

二、疾病是客观存在,每个人都需面对的风险

无论你乐意不乐意,接受不接受,都存在这样一个事实:当你的年龄不断增加,疾病的概率特别是重大疾病的概率也随之增加,而且随着大病的不断年轻化,如心血管、癌症等原来集中在45岁后多发的疾病现在大大提前。所以,从这方面讲,早买保险就可以提早有效防范健康风险。

三、也许等你想买保险时,答案可能是:NO

这并不是危言耸听,事实上,很多人或是出于保险常识的缺失或是一直因为犹豫而没有及时为自己选购一份保险。当有一天真正想通了的时候,保险公司在核保环节中,需要掌握投保人的身体情况,而有部分人群却因为疾病而面临加费或被拒保的无奈。

同样保一辈子,你愿意在什么时候办呢?保险反正是要办的,趁年轻,趁保费便宜,越早越好!

保险就是:每天为自己攒一粒芝麻,随时准备换一个西瓜;纵使终究没换来西瓜,却发现已经攒了一堆芝麻。保险就是为年老时有所养,疾病时有所医,意外时有所治;切莫让疾病、意外抢走辛辛苦苦几十年所赚的钱,一病回到解放前。

保险是晴天备伞,保险是雪中送炭,买保险容易,核保通过不容易,且买且珍惜。今天你拒绝保险,明天可能被保险拒绝!

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